Σύγχρονες εφαρμογές των lasers στην δερματολογία

Σύγχρονες εφαρμογές των lasers στην δερματολογία,γράφει ο δερματολόγος-αφροδισιολόγος Καλοκασίδης Κωσταντίνος -Ποιο είναι το ιδανικό laser για δερματολογική-κοσμετολογική χρήση;

Δυστυχώς δεν υπάρχει ένα laser που να υλοποιεί με ιδανικό τρόπο πολλαπλές χρήσεις. Αυτό υπόσχονται τα IPL (παλμικό φως ή φωτόλυση) αλλά έχουν πολύ φτωχά αποτελέσματα. To laser ανάλογα με τον τύπο του (και το μήκος κύματος που διαθέτει) έχει εξεικευμένους στόχους (μελανίνη, αιμοσφαιρίνη, άλλες χρωστικές)

-Ποιο είναι το ιδανικό laser για αποτρίχωση; Κρύβει κάποιους κινδύνους;

Η αποτριχωση με Laser Αλεξανδρίτη στα 755 νανόμετρα προσφέρει την ασφαλέστερη, ταχύτερη, ανώδυνη και οριστική ριζική αποτρίχωση από οποιοδήποτε άλλο σύστημα αποτριχωσης παγκοσμίως. Δεν κρύβει κινδύνους γιατί το συγκεκριμένο laser έχει βάθος διείσδυσης μεχρι το δέρμα (δεν φτάνει ούτε στο υποδόριο λίπος) οπότε δεν επηρεάζονται άλλες δομές (λεμφαδένες, εσωτερικά όργανα). Το αποτέλεσμα είναι μόνιμο, εκτός αν υπάρχει κάποιο ενδοκρινολογικό πρόβλημα (π.χ πολυκυστικές ωοθήκες) το οποίο θα πρέπει παράλληλα να αντιμετωπιστεί

-Ποιοί ασθενείς έχουν ιατρική ένδειξη για χρήση αποτρίχωσης με laser; Πότε είναι η ιδανική περίοδος για να ξεκινήσει κανείς την θεραπεία;

Οι ασθενείς οι οποίοι εμφανίζουν υποτροπιάζουσες θυλακίτιδες (σπυράκια με πύο) κατά τη χρήση άλλων περισσότερο τραυματικών μεθόδων αποτρίχωσης (κερί, ξυράφι). Παρ όλα αυτά η αποτρίχωση με laser απευθύνεται σε όλους, γυναίκες και άντρες κάθε ηλικίας οι οποίοι θέλουν να βελτιώσουν την αισθητική του σώματός τους και να προσθέσουν μια σημαντική ευκολία στην ποιότητα ζωής τους. Η ιδανική περίοδος για να ξεκινήσει κανείς την θεραπεία είναι Οκτώβρη-Νοέμβρη ώστε να έχει ολοκληρωθεί πριν το καλοκαίρι

-Τι είναι το χειρουργικό laser;

Το laser CO2, λειτουργεί σαν ένα νυστέρι μεγάλης ακριβείας με άμεσα και αναίμακτα αποτελέσματα για την αφαίρεση των καλοήθων δερματικών βλαβών. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία μυρμηκιών, οξυτενών κονδυλωμάτων, θηλωμάτων, ακτινικών κερατιάσεων κ.α

-Ποιο είναι το ιδανικό laser για τις ουλές που αφήνει η ακμή ή η ανευμελογιά;

Το fractional CO2 laser το οποίο δημιουργεί «μικροθερμικές θεραπευτικές ζώνες» τρυπώντας τις ουλές (βαθουλωματάκια) που έχει αφήσει η ακμή ή η ανεμευλογιά. Αφήνει το δέρμα να αναπλαστεί και καθώς προκαλεί ισχυρό ερέθισμα για αναδόμηση του κολλαγόνου, ανανέωση του δέρματος και εξάλειψη των ατελειών. Έχει το πλεονέκτημα ,έναντι παλαιότερων επεμβατικών μεθόδων, ότι ο ασθενής επιστρέφει άμεσα στις δραστηριότητές του πολύ γρήγορα, χωρίς να χρειάζεται παραμονή στο σπίτι

-Ποιο είναι τα ιδανικό laser για την θεραπεία αγγειακών βλαβών;

Το Nd:YAG Laser θεωρείται κορυφαίο για την αντιμετώπιση αγγειακών βλαβών όπως: ευρυαγγείες προσώπου (εμφανή διατεταμένα αγγεία), ευρυαγγείες των κάτω άκρων, κερασόχροα αιμαγγειώματα, αραχνοειδή-αστεροειδή αιμαγγειώματα, φλεβικές λίμνες. Η θεραπεία των ευρυαγγειών γίνεται χωρίς αναισθησία και δεν απαιτείται νοσηλεία. Συνίσταται η αποφυγή της ορθοστασίας για τρία 24ωρα και η χρήση επιδέσμων ή ελαστικών καλτσών. Σε μεγαλύτερα αγγεία το laser μπορεί να συνδυαστεί με έγχυση σκληρυντικών ουσιών (σκληροθεραπεία)

-Θεραπεύονται οι μελαγχρωματικές κηλίδες (λεκέδες, φακίδες κτλ) με laser;

Ναι, με την χρήση Alexandride laser και Q-Switched Nd:YAG Laser (με το οποίο γίνεται και η αφαίρεση των τατουάζ)

-Μπορεί το laser να βοηθήσει σε προβλήματα τοπικής εναπόθεσης λίπους («ψωμάκια», «κυτταρίτιδα», «προγούλι-διπλοσάγονο»);

Πρόσφατο επίτευγμα της τεχνολογίας είναι ειδικό laser Nd:YAG το οποίο κάνει λιπόλυση. Γίνεται κατόπιν ειδικής τοπικής αναισθησίας, με τρόπο αναίμακτο, χωρίς μελανιές και χωρίς πόνο μετεγχειρητικά. Η ασθενής πρέπει να φοράει για 10 μέρες μετά έναν «κορσέ» λιπαναρρόφησης και καλό θα είναι να ακολουθήσουν 10 συνεδρίες λεμφικού μασάζ ή LPG ώστε να απομακρυνθεί με την λεμφική οδό το λίπος που έχει πλέον υγροποιηθεί.

-Μπορεί το laser να θεραπεύσει κλασικές δερματολογικές παθήσεις και να αντικαταστήσει τη χρήση φαρμάκων;

Σήμερα διαθέτουμε την δυνατότητα να χρησιμοποιήσουμε ένα εξειδικευμένο laser για τη θεραπεία των ονυχομυκητιάσεων και ιδιαίτερα αυτών που οφείλονται σε T. Rubrum. Αυτό είναι το Q-Switched NdYAG 1064/532 nm το οποίο έχει πολύ καλή διείσδυση δια μέσω του νυχιού, οπότε θεραπεύει το μύκητα που βρίσκεται κάτω από το νύχι χωρίς να προκαλεί βλάβες στην επιφάνεια του νυχιού ή στο περιονύχιο (το δέρμα γύρω απο το νύχι). Είναι μια θεραπεία χωρίς φάρμακα (μη τοξική) η οποία μπορεί να εφαρμοστεί σε όλους τους τύπους-χρώμα δέρματος. Η θεραπεία είναι ανώδυνη και δεν απαιτεί ούτε τοπική αναισθησία. Διαρκεί μόλις 15-20 λεπτά και ο αθενείς συνεχίζει αμέσως μετά τις δραστηριότητές του. Συνήθως απαιτούνται 2-3 συνεδρίες οι οποίες γίνονται ανά μήνα. Μετά την θεραπεία δεν περιμένουμε το νύχι να καθαρίσει αμέσως (αν και ο μύκητας έχει αντιμετωπιστεί επιτυχώς). Η θεραπεία κρίνεται επιτυχημένη όταν βλέπουμε το νέο νύχι το οποίο αναπτύσσεται να είναι υγιές.

Περισσότερα μπορείται να βρείτε στην ιστοσελίδα μου www.dermatologist.gr

Δρ Καλοκασίδης Κωνσταντίνος

Δερματολόγος-Αφροδισιολόγος

Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής Α.Π.Θ

Τσιμισκή 88, Θεσσαλονίκη Τηλ 2310222432 6982000333

Επιστημονικός Συνεργάτης του δικτύου της E&T.